Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz mit Mazeraten

Autor der Studie:
Dr. Lidia Cristaldi
Chirurg Spez. in Angiologie, Hygiene und Arbeitsmedizin

Definition

Die chronisch venöse Insuffizienz ist auf einen Zustand anhaltender venöser Hypertonie in der Haut und im Unterhautgewebe, hauptsächlich in den unteren Extremitäten, zurückzuführen (1).
Unter normalen Bedingungen sind die bikuspiden Venenklappen dafür verantwortlich, das Blut von den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten zum Herzen (durch das tiefe Venensystem) von unten nach oben gegen die Schwerkraft zu leiten. Bei der CVI (chronisch venöse Insuffizienz) sind diese Klappen nicht in der Lage, diese Aufgabe zu erfüllen, daher kommt es zu einem Rückfluss (Umkehrung des Blutflusses) vom tiefen Venensystem zum oberflächlichen; Aus diesem Grund entsteht eine oberflächliche venöse Hypertonie.
Die Folge ist eine Stagnation des Blutes in den Venen der unteren Extremitäten, die einen kontinuierlichen Druck auf die Venenwände ausübt, der in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit zur Erschöpfung und Erweiterung der Wand selbst (Krampfadern) und zum Austreten von Flüssigkeiten in das umliegende Gewebe (Ödeme) führen kann, wodurch das Organ “Endothel” geschädigt wird.

Die Rolle des Endothels

Das Endothel ist die Struktur, die zwischen den Gefäßen und dem Blut interagiert und neben der Regulierung der Barrierefunktion die strukturelle und funktionelle Grundlage für Phänomene im Zusammenhang mit Homöostase, Thrombose und Atherosogenese bietet. In den Kapillaren ist es der Hauptbestandteil. Die Venen entspringen dem Kapillargeflecht der verschiedenen Gewebe und Organe, die in Stämme von zunehmendem Kaliber münden. Die Venenwand unterscheidet sich von der Arterienwand vor allem durch die geringere Menge an elastischen Fasern und die größere Menge an Kollagen. Die anatomische Position des Endothels ist von strategischer Bedeutung, da die Schnittstelle zwischen Blut und Gewebe eine grundlegende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Blutflüssigkeit und der Modulation der Gerinnungsaktivierung oder Fibrinolyse spielt. Eine weitere nicht zu vernachlässigende Eigenschaft ist die Fläche, die sie bedeckt, die sich auf mehrere hundert Quadratmeter beläuft. Das IVC kann unterteilt werden in:

• ORGANISCHE IVC, die durch echte Pathologien der Venen verursacht wird (Krampfadern, venöse Thrombosen usw.).
• FUNKTIONELLER IVC, der Ausdruck einer funktionellen Überlastung der Venen ist, die zwar normal ist, aber zu übermäßiger Arbeit aufgerufen wird (Suralpumpeninsuffizienz durch Haltungsänderungen, Lymphödem usw.).

Epidemiologie und Risikofaktoren

Die Prävalenz der chronisch venösen Insuffizienz beträgt 10-15% in der erwachsenen männlichen Bevölkerung und 50-55% in der weiblichen Bevölkerung.
Die Störung betrifft hauptsächlich das weibliche Geschlecht bis zum Alter von 50-60 Jahren, nach diesem Alter gibt es keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Geschlechtern.
Es ist häufiger bei Individuen weißer Rasse als bei solchen asiatischer Rasse.
Es ist das Ergebnis einer genetischen Veranlagung, die mit umweltbedingten und sozialen Faktoren verschiedener Art verbunden ist, die einen Zustand venöser Hypertonie beinhalten oder verstärken (Schwangerschaften, Verstopfung, Verwendung oraler Kontrazeptiva, falsches Schuhwerk, unzureichende Kleidung, sitzende Lebensweise, Fettleibigkeit, Alkohol, Zigarettenrauch, der gefäßverengende Wirkung auf die Arterien, insbesondere die kleinsten, ausübt), orthopädische Anomalien (Platt- oder Hohlfuß, B. Haltungsveränderungen des Rückens oder der Knie).
Es nimmt zunehmend an Bevölkerungen mit einem hohen Urbanisierungsgrad und einer starken Industrialisierung zu.
IVC ist eine Krankheit mit chronisch fortschreitendem Verlauf, die über die unbestrittenen ästhetischen Implikationen hinaus als echtes soziales Phänomen betrachtet werden muss, das mit immer höheren Kosten für Gesundheitseinrichtungen verbunden ist.